Теперь врачи могут выписывать лекарства дистанционно, а пациенты — заказывать (некоторые) на дом. Как именно?
1. Что случилось?
Этот материал впервые был опубликован 16 апреля 2020 года. 19 мая мы его обновили из-за изменений в законодательстве. Новая информация выделена желтым.
19 марта Минздрав издал приказ № 198н, согласно которому руководители медицинских организаций должны обеспечить дистанционную выписку лекарственных препаратов. Также ведомство рекомендовало врачам первичного звена выписывать рецепты на максимальный срок. Обычно это три месяца (в случае психотропных и наркотических препаратов максимальный срок действия рецепта — 15 дней). Также в начале апреля Госдума приняла закон, который позволил интернет-аптекам доставлять рецептурные препараты.
В приказе Минздрава нет никаких ограничений на заболевания, по которым препараты могут выписываться дистанционно, но в случае если вам нужно получить новый рецепт для еще не подтвержденного диагноза, все равно необходимо будет обратиться ко врачу. Это связано с тем, что пока в России нельзя ставить диагноз и назначать лечение удаленно. Однако в ближайшее время все может измениться.
2. И как мне получить такой рецепт?
Единого порядка действий в Минздраве не предложили. В приказе говорится о самой возможности дистанционной выписки лекарств. Это может быть окно приема в поликлинике или электронная почта, через которую можно обратиться для получения рецепта.
В Москве существует Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС), куда сгружаются рецепты. По этим рецептам можно получить лекарства в аптеках, прикрепленных к поликлинике. Для этого нужно будет показать полис ОМС. Электронные рецепты также отображаются в сервисе «Запись к врачу» на портале mos.ru.
Источник в одной из московских поликлиник рассказал «Медузе», что совсем не нужно появляться у врача только пациентам с хроническими заболеваниями, стоящими на учете, — им могут выписать длительные рецепты для поддерживающей терапии по этому заболеванию. Если у человека другая болезнь (уже подтвержденная), придется записаться к врачу (через тот же mos.ru), но приходить лично не нужно — за него это может сделать родственник или, например, патронажный специалист (сиделка), которых врач опросит о его состоянии. Они же получат рецепт, или же его выпишут в электронном виде. Как это происходит после ужесточения правил самоизоляции, пока не ясно.
В некоторых регионах можно позвонить в регистратуру, где сотрудники поликлиники примут заявки. Специалисты узнают данные, смотрят карточки и решают, можно ли выписать рецепт дистанционно или все-таки потребуется осмотр врача. Кому-то его доставляют на дом, кого-то просят прийти забрать в поликлинику. Детали лучше уточнить в вашей поликлинике.
3. Как мне получить лекарство?
В условиях эпидемии и обязательной самоизоляции самый логичный вариант (казалось бы) — заказать лекарство через интернет. Но 16 мая правительство решило, что приобрести так рецептурные лекарства будет нельзя. Еще раньше было отдельно прописано, что лекарство не привезут, если оно относится к наркотическим и психотропным, а также к тем, в которых объемная доля этилового спирта препаратов больше 25%.
Есть и еще одна проблема: разрешение на дистанционную торговлю должен выдать Росздравнадзор, а он пока не установил список необходимых для этого документов и форму разрешения. Когда это случится, на его сайте можно будет найти список организаций, которые могут продавать безрецептурные лекарства дистанционно. Впрочем, аптечные сети делают это уже сейчас.
В любом случае надо быть очень внимательным при выборе аптеки: сейчас основная доля некачественных и фальсифицированных препаратов приходится на онлайн-продажи.
4. А просто пойти в аптеку нельзя?
Скорее всего, можно в ближайшую — региональные правила самоизоляции, как правило, это позволяют (хотя лучше проверить). Если у вас рецепт на льготный препарат, то аптека, которая выдает такие лекарства, обязана обеспечить ими в течение 5–10 дней.
Есть нюансы
Из нашего материала о том, как получать льготные препараты: «Препарат должны выдать в течение пяти — десяти дней (зависит от того, входит ли он в минимальный ассортимент, установленный распоряжением правительства) или, возможно, раньше, если на рецепте есть пометка cito или statim. Препарат, который назначила врачебная комиссия, должны выдать в течение 15 дней».
«Если вам нужен обезболивающий препарат и в этот срок он в аптеке не появился, обращайтесь на горячую линию Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья (8-800-550-99-03), — пишет портал „Про паллиатив“. — Номера телефонов по вопросам обезболивания в регионах можно найти на сайте Росздравнадзора».
Кстати, как отмечает «Про паллиатив», иногда можно заранее позвонить в аптеку и забронировать там лекарство.
Если лекарства в аптеке нет, можно не ждать и пойти в аптеку подальше. Но не забывайте, что во многих регионах полицейские могут посчитать ваш рецепт недостаточным основанием для нарушения режима самоизоляции. Если вас остановят сотрудники полиции, пытайтесь объяснить ситуацию. В самом крайнем случае придется заплатить штраф, а потом оспорить его в суде, доказав, что препарат был необходим по медицинским показаниям, в ближайшей аптеке его не было и поход в дальнюю аптеку был вынужденным.
5. Можно ли получить рецепт или лекарство по доверенности?
Да, это прописано в законодательстве. Причем для этого необязательно обращаться к нотариусу — можно просто написать и подписать доверенность. Причем это касается даже наркотических и психотропных средств.
6. Что делать, если в поликлинике отказываются выписывать рецепт?
Если в вашей поликлинике не выписали лекарство дистанционно, можно жаловаться в местный депздрав/минздрав или Росздравнадзор со ссылкой на приказ от 19 марта.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы и трудности с приобретением необходимых лекарств, можно написать в «Правозащиту Открытки». Вот телеграм-бот @ORpravobot, а вот почта — help@orpravo.org.
7. Так теперь будет всегда?
Нет, все это временные меры: закон о дистанционной выписке лекарств действует до 1 января 2021 года, а онлайн-продажа рецептурных лекарств возможна только «в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих».
8. А еще хотим напомнить!
Все материалы «Медузы» о коронавирусе открыты для распространения по лицензии Creative Commons CC BY. Вы можете их перепечатать! На фотографии лицензия не распространяется.
Дарья Саркисян, Дмитрий Карцев
при участии Эльзы Нисанбековой, юриста «Правозащиты Открытки»